一、甲状腺结节是什么?甲状腺结节(thyroidnodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以在超声等影像学检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但影像学检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状
首先,射频消融的本质是热能消融,这就需要建立一个既能达到肿瘤彻底消融,又不会对周围组织器官产生热损伤的安全边缘。甲状腺的体积较小,射频消融操作过程中不能明确喉返神经和甲状旁腺等结构的解剖位置,而且也没有可靠的实验数据确定安全边缘的大小,严重制约了该安全边缘的建立;对于原发灶靠近这些结构的结节,该问题更突出,可能导致射频消融治疗并发症发生率明显增高 其次,PTMC仅指肿瘤最大径
对甲状腺结节的最佳随访频度缺乏有力证据。对多数甲状腺良性结节,可每隔6~12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访问隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查,并复查颈部超声。部分患者(初次评估中发现甲状腺功能异常者,接受手术、TSH抑制治疗或131I治疗者)还需随访甲状腺功能。如随访中发现结节明显生长,要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征(如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等)和超声征象。“明显生长”指结节体积增大50%以上,或至少有2条径线增加超过20%(并且超过2mm),这时有FNAB的适应证。对囊实性结节来说,根据实性部分的生长情况决定是否进行FNAB